🏥 Les déséquilibres hormonaux surviennent lorsque la production, la libération ou l’action des hormones est perturbée. Ces perturbations peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé.

Les causes des déséquilibres hormonaux sont multiples :

• Déficiences : Production insuffisante
• Excès : Production excessive
• Résistance : Récepteurs défectueux
• Problèmes de transport ou de métabolisme

Pathologies thyroïdiennes :

1. Hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne) :

• Causes : Carence en iode, maladie auto-immune (Hashimoto)
• Symptômes : Fatigue, prise de poids, frilosité, ralentissement général
• Traitement : Hormones thyroïdiennes de substitution

2. Hyperthyroïdie (excès thyroïdien) :

• Causes : Maladie de Basedow, nodules thyroïdiens
• Symptômes : Amaigrissement, tachycardie, nervosité, thermophobie
• Traitement : Antithyroïdiens de synthèse, iode radioactif

Pathologies pancréatiques :

Diabète sucré : Trouble de la régulation de la glycémie

Diabète de type 1 :

• Cause : Destruction auto-immune des cellules β pancréatiques
• Conséquence : Déficit complet en insuline
• Traitement : Injections d’insuline
• Épidémiologie : Début souvent jeune

Diabète de type 2 :

• Cause : Résistance à l’insuline + déficit relatif
• Facteurs de risque : Obésité, sédentarité, âge
• Traitement : Régime, exercice, antidiabétiques oraux

La glycémie à jeun permet le diagnostic :

• Normale : < 1,10 g/L
• Intolérance au glucose : 1,10 – 1,26 g/L
• Diabète : ≥ 1,26 g/L

Pathologies surrénaliennes :

1. Maladie d’Addison (insuffisance surrénalienne) :

• Symptômes : Fatigue, hypotension, hyperpigmentation
• Traitement : Corticoïdes de substitution

2. Syndrome de Cushing (excès de cortisol) :

• Symptômes : Obésité facio-tronculaire, vergetures, hypertension
• Causes : Tumeur hypophysaire, traitement corticoïde

Troubles de la croissance :

1. Nanisme hypophysaire :

• Cause : Déficit en hormone de croissance (GH)
• Caractéristiques : Petite taille harmonieuse
• Traitement : GH recombinante

2. Gigantisme et acromégalie :

• Cause : Excès de GH
• Gigantisme : Si début avant la puberté
• Acromégalie : Si début après la puberté

Troubles de la reproduction :

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) :

• Excès d’androgènes
• Anovulation chronique
• Infertilité

Hypogonadisme :

• Déficit en hormones sexuelles
• Retard pubertaire, infertilité

Désordres du métabolisme phosphocalcique :

1. Tétanie :

• Cause : Hypocalcémie sévère
• Symptômes : Crampes, spasmes musculaires

2. Ostéoporose :

• Causes hormonales : Ménopause (carence en œstrogènes), hypercorticisme
• Conséquence : Fragilité osseuse

Méthodes diagnostiques :

• Dosages hormonaux sanguins
• Tests de stimulation/inhibition
• Imagerie médicale (échographie, IRM)

Exemple de calcul de dose d’insuline :

Pour un diabétique de type 1, la dose quotidienne d’insuline se calcule approximativement par :

Pour une personne de 70 kg :

Cette dose est répartie entre insuline basale (fond) et insuline bolus (repas).

Traitements des déséquilibres hormonaux :

• Substitution hormonale : Apport de l’hormone manquante
• Inhibiteurs : Blocage de la production ou de l’action
• Chirurgie : Ablation de tumeurs ou glandes hyperactives
• Radiothérapie : Destruction de tissus anormaux

💡 Astuce mnémotechnique : Pour retenir les symptômes de l’hypothyroïdie, pensez à « LENT » : Léthargie, Engourdissement, Nodules (parfois), Température basse.

En résumé, les déséquilibres hormonaux illustrent l’importance cruciale de la régulation fine des hormones dans le maintien de la santé. Leur compréhension permet des diagnostics précis et des traitements adaptés.